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不只小孩 成人也是日本腦炎高危險群
: 最新台灣研究發現,溫度和濕度都會影響日本腦炎病毒的傳播,溫度上升至22度後,每升高一度,日本腦炎感染案例數將增加14.4%;當相對濕度增加至70%至74%,隨後每增加5%濕度,日本腦炎感染案例數將增加9.8%。近日高溫多雨,恐讓疫情持續增溫。
馬偕醫院兒童感染科主任紀鑫指出,每年7、8月高溫潮濕,為日本腦炎感染的高峰期,流行期會一直延續到10月,目前治療日本腦炎,無有效的抗病毒藥物,接種疫苗為預防的最好方式。
大部分成人對於日本腦炎抱持著「事不關己」的態度,以為那是幼兒才會罹患的疾病,但國內流行病學調查發現,1961至1977年出生的民眾體內抗體陽性率偏低,屬於高風險族群。
此外,從衛福部疾管署公布日本腦炎案例年齡分布,自1998年後,九成為20歲以上成人,其中以40至59歲間民眾感染風險較高。
紀鑫指出,今年截至6月26日為止,全國已有17起日本腦炎感染案件,為去年同期案例數的2.8倍,均為成年人,發病期間出現發燒、頭痛、意識障礙,甚至性格大變。
紀鑫表示,我國早將日本腦炎疫苗列為幼兒常規疫苗,一般建議在1歲3個月至2歲3個月之間接種疫苗,近幾年來,採用新型疫苗,只要依照時程接種兩劑,保護力可達20年。
台灣疫苗推動協會理事長、台大教授李秉穎表示,入夏以來,溫度飆高且多雨,濕熱環境將促使病媒蚊大量孳生,擴大日本腦炎病毒傳播範圍及速度,國人千萬不可等閒視之。
研究顯示,三斑家蚊為日本腦炎傳散的主要媒介,最遠飛行距離可達三公里,且體內的病毒更可透過產卵傳給下一代,傳播範圍超乎想像,李秉穎建議成年人,應該接種一劑疫苗,降低感染風險。
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併服多種藥物 當心交互作用風險
: 執業藥劑科主任廖慧伶昨日表示,多重就醫、多科求診很可能出現不同醫師開立多種藥物,進而衍生藥物交互作用的風險,如可能降低藥效或增加毒性,所以有些藥物不能一起服用。
廖主任指出,根據研究,併用藥物越多越容易發生交互作用,特別是同時使用「九種」以上藥物者更應小心,以免發生潛在交互作用,尤其是使用「心血管藥物」越多,發生藥物交互作用的次數,也明顯高於其他一般藥物。
藥物間產生交互作用的結果,可能使藥效降低或增加藥物毒性,但是不代表藥物絕對不能一起使用,因為有些藥物併用雖然會增加不良反應,但也會提昇臨床治療效益,所以,用藥上必須針對個別情況,由醫師審慎評估。
如心臟病患者常用強心劑毛地黃與亨利氏環利尿劑,兩者併用可能因為血中鉀離子濃度降低,進而促使毛地黃毒性反應更明顯,患者可能出現嘔吐、噁心、心律不整等。另外,高血壓患者常用降血壓藥物,若跟其他藥物併用也要小心,因為有些藥物會跟降血壓藥物產生交互作用。
藥物交互作用產生不良反應早已被證實也可被預知,患者遵照醫師指示服藥,由醫師定期追蹤評估、及時調整藥物、或以其他療法替代,就可以防範。
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